Лимфодренажный массаж рук

Почему отекают руки

Руки — конечная точка лимфатической системы верхней части тела. Лимфа от кончиков пальцев должна подняться вверх, пройти через локтевые и подмышечные лимфоузлы и попасть в грудной проток. Путь длинный, гравитация работает против, а насоса (как сердце для крови) у лимфы нет. Единственный двигатель — мышечные сокращения и внешнее воздействие.

У тех, кто целый день работает за компьютером, руки находятся в одном положении часами. Мышцы предплечий напряжены статически — они не сокращаются и не расслабляются, а значит, не качают лимфу. К вечеру пальцы «наливаются», кольца врезаются, кисти выглядят рыхлыми.

А теперь представьте, что добавляется жара, солёная еда, ПМС — и вот руки раздуваются настолько, что клиентки приходят с формулировкой «руки как у чужого человека».

Лимфостаз рук после мастэктомии

Это отдельная и серьёзная тема. После удаления молочной железы с лимфоузлами (или после лучевой терапии на подмышечную область) лимфе буквально некуда деваться. Подмышечные узлы, которые были главной «станцией очистки» для руки, удалены или повреждены. Рука начинает отекать — иногда сразу, иногда через месяцы или даже годы.

Лимфедема после мастэктомии — хроническое состояние. Вылечить полностью нельзя, но контролировать — можно и нужно. Лимфодренажный массаж при лимфедеме — это не просто расслабляющая процедура, а медицинская необходимость. В мировой практике он входит в стандарт реабилитации (так называемая CDT — Complete Decongestive Therapy).

Что важно: массаж при лимфедеме отличается от обычного лимфодренажа. Давление ещё легче — буквально вес пальца. Направление — к рабочим лимфоузлам, которые остались (часто это надключичные или паховые, через обходные коллатерали). Здесь нельзя импровизировать: мастер должен знать, какая операция была проведена, сколько узлов удалено, была ли лучевая терапия.

Подробнее о реабилитационном лимфодренаже — в статье лимфодренажный массаж после операции.

Анатомия лимфооттока руки

Чтобы понимать, почему массаж работает, нужно знать маршрут лимфы:

• Пальцы и кисть — мелкие лимфатические капилляры собирают жидкость из межклеточного пространства
• Предплечье — поверхностные и глубокие лимфатические сосуды идут вдоль вен
• Локтевые лимфоузлы (кубитальные) — первая «фильтрующая станция», расположена в локтевом сгибе
• Плечо — сосуды укрупняются, лимфа движется к подмышке
• Подмышечные лимфоузлы — главный коллектор (20-40 узлов), отсюда лимфа уходит в подключичный проток

Массаж повторяет этот маршрут в обратном порядке: сначала «открываем» подмышечные узлы и шею, затем работаем от плеча к кисти и обратно, постепенно «выгоняя» жидкость к коллекторам.

Как проходит процедура

Клиент лежит на спине, рука отведена от тела, слегка приподнята (подкладываем валик). Начинаю с шеи и ключичной зоны — обязательный этап для любого лимфодренажа верхних конечностей.

Далее — подмышечная впадина. Лёгкие ритмичные движения, 5-7 повторений, чтобы «разбудить» лимфоузлы. Потом работаю по плечу, предплечью, и только в конце — кисть и пальцы. Каждый палец прорабатывается отдельно: от кончика к основанию, мягкими перекатывающими движениями.

Особое внимание — тыльной стороне кисти и запястью. Здесь лимфатическая сеть особенно густая, и именно тут отёк заметнее всего.

Длительность на обе руки: 30-40 минут. Если работаем с одной рукой при лимфедеме — до 50 минут, потому что техника более деликатная и требует многократных повторов.

Кому нужен лимфодренаж рук

Результаты

После первого сеанса: руки легче, объём уменьшается на 0,5-1 см (замеряем сантиметровой лентой на предплечье и кисти). Пальцы свободно сгибаются, кольца не врезаются.

Курс 8-12 сеансов: стабильное уменьшение отёчности, повышение тонуса кожи рук. При лимфедеме после мастэктомии — снижение объёма руки на 15-30% (зависит от стадии).

Что можно делать дома

Между сеансами рекомендую:

• Поднимайте руки выше уровня сердца на 10-15 минут 2-3 раза в день (положите на подушку, сидя в кресле)
• Сжимайте-разжимайте кулаки 20-30 раз каждый час при сидячей работе
• Лёгкий самомассаж: от кончиков пальцев к подмышке, мягкими поглаживаниями
• При лимфедеме — носите компрессионный рукав, подобранный флебологом

Больше приёмов самомассажа — в статье лимфодренажный массаж в домашних условиях.

Узнайте подробнее о технике лимфодренажного массажа и о лимфодренажном массаже в целом.